維生素D、魚油降自體免疫疾病風險?專家推薦正確補法

維生素D、魚油降自體免疫疾病風險?專家推薦正確補法

維生素D、魚油降自體免疫疾病風險?醫曝正確補法。(示意圖/Shutterstock)

經濟選書/建立好奇心團隊

自體免疫疾病位居國內第3重大傷病,且逐年增加。如今發表於《英國醫學期刊(BMJ)》的最新研究報告指出,補充維生素D或魚油,有助降低自體免疫疾病風險,真的嗎?該怎麼吃?

自體免疫疾病宛如體內發生內戰,人體的免疫系統猶如衛兵,理當抵禦細菌、病毒等外敵,但若是失序,卻可能反過頭來攻擊自己、攻擊體內的正常組織,並引發人體多變且難解的表現,影響範圍遍及全身器官組織,依攻擊部位的不同,產生不同病症,因此自體免疫疾病的種類繁多,像是類風溼關節炎、乾燥症、僵直性脊椎炎等,但自體免疫疾病是一種無法被根治的疾病,病發後只能學着與之和平共處。

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近十年臺灣罹患自體免疫疾病的人數年年增加,不只臺灣,全球自體免疫疾病患者同樣日益攀升,恐對經濟、醫療造成負擔。如今波士頓布萊根婦女醫院(BWH)研究團隊爲了解維生素D和魚油與自體免疫疾病風險間的聯繫,招募了2萬多名受試者,皆沒有癌症、心血管疾病或腎功能衰竭等病史,研究使用的補充劑量,維生素D爲2,000IU,魚油則是一克,並追蹤長達5年。

研究人員觀察到,與安慰劑組相比,僅補充維生素D 的受試者,發生自體免疫疾病的可能性降低了22%;不過只補充魚油的人,降低自體免疫疾病風險的關聯並不顯著。同時補充維生素D及魚油的組別,則能減少約3成的風險。

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不過專家強調,不能單就一項研究就斷定這樣的結果,義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪𬀩傑指出,研究確實提供了一個可能性,維生素D和魚油有助調節自體免疫,維生素D有助調節發炎及免疫細胞,像是常聽到的T細胞、巨噬細胞等都有許多維生素D的接收器,可以減少會攻擊自己的自體抗體的分泌、抑制發炎激素;Omega3則能降低發炎指數、減少免疫細胞過度分化,攻擊自己。

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雖說還需要更多研究佐證,不過若是民衆在合理劑量下,想要補充維生素D和魚油,來調節自體免疫系統,洪𬀩傑認爲沒有問題,但強調要依個人狀況服用,最好也尋求專業醫師的判斷,像是有吃抗凝血藥物、凝血障礙的病人,恐會增加出血風險,要特別留意。

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臺中榮民總醫院過敏免疫風溼科主治醫師洪維廷指出,確實過去有些研究發現,維生素D有助降低自體免疫系統,但缺乏更多大型人體實驗,再加上自體免疫疾病種類繁多,這項研究也尚未釐清針對哪些自體免疫疾病較有效果。

就個別自體免疫疾病來說,成效似乎並不明顯,洪維廷說,依這項研究的數據而言,用來判斷療效的需要治療人數(number needed to treatment;NNT)大約是1/400,相當於是400個人吃,有1個人有用,洪維廷認爲,其實CP值並不高,因此不需要特別爲此補充維生素D和魚油,除非是希望得到其他經實證的健康益處,像是維生素D就相對便宜、安全,對於骨質疏鬆也有幫助。

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如今自體免疫疾病的人數年年增加,不過洪維廷認爲,目前自體免疫疾病盛行率仍不高,只是因爲健康意識擡頭,民衆病識感增加,再加上檢驗技術進步,更加容易檢驗出自體免疫疾病,纔會造成自體免疫疾病患者愈來愈多的狀況。

值得注意的是,不少民衆會購買促進免疫的健康食品或中藥等,洪維廷強調,要特別留意,不要自行隨意進補,最好經由醫師確認適合自身狀況,且以中藥來說,個人體質皆異,且體質也可能會改變,若胡亂進補,可能強身不成,先傷身。

想要預防自體免疫疾病,還是老生常談的均衡飲食、適量運動、減少慢性壓力等,洪維廷也提醒,有抽菸和牙周病也要特別注意,可能影響自體免疫抗體,尤其對於有家族史等高危險族羣,恐會增加自體免疫疾病風險。

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如果民衆沒有明顯心血管疾病,建議不一定要補充魚油,一週吃2次高油脂魚類即可,若是骨質疏鬆,維生素D的建議劑量爲800~1,200IU,洪𬀩傑提醒,並不是吃愈多愈好,先前曾有研究指出,攝取過多維生素D,反而不見得對骨質有幫助。

值得注意的是,若是想要靠曬太陽獲取維生素D,不建議在空氣品質極差的情況下曬太陽,洪𬀩傑指出,空污PM2.5會阻絕主要能轉換維生素D的UVB,一旦空氣污染嚴重的時候,並沒有辦法靠曬太陽來獲取維生素D。

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